介護支援専門員研修

令和元年度 主任介護支援専門員研修 受講申込

※スマートフォン等をご利用の方はinfo@caremanager-niigata.comからのメールを受信できるよう設定をご変更ください。

実施要綱を確認後、下記フォームに必要事項を入力の上「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。

受講申込いただいた個人情報は、新潟県介護支援専門員協会で適正に管理し、受講申込以外での利用はいたしません。

必須
必須 (全角カタカナ)
性別 必須
生年月日 必須 西暦
必須 (半角英数字)
必須 (半角英数字8桁)
介護支援専門員 証有効期間 満了日 必須 平成
介護支援専門員 専門研修課程Ⅰ 最終修了日 必須 平成
介護支援専門員 専門研修課程Ⅱ 最終修了日 必須 平成
ケアマネジメントリーダー養成研修 平成
認定ケアマネージャー 認定日 平成
対象要件(実施要綱3.(2)参照) 必須
法定資格 必須
所属事業所に主任介護支援専門員が 必須
平成30年度 主任介護支援専門員研修申込で受講不決定となった
自宅住所・電話番号 必須 -  例)950-0994(半角数字) 郵便番号検索
都道府県

例)新潟市中央区上所2丁目2番地2号

例)新潟ユニゾンプラザ3階  ※建物の名称などが特に無い場合は記入いただかなくても結構です。

(半角数字)
勤務先 必須
-  例)950-0994(半角数字) 郵便番号検索
都道府県

例)新潟市中央区上所2丁目2番地2号

例)新潟ユニゾンプラザ3階  ※建物の名称などが特に無い場合は記入いただかなくても結構です。

(半角数字)
(半角数字)
介護支援専門員としての職歴 必須 勤務先1 勤務先:
従事期間: 月 ~
従事月数: か月
専任・兼任:
勤務先2 勤務先:
従事期間: 月 ~
従事月数: か月
専任・兼任:
勤務先3 勤務先:
従事期間: 月 ~
従事月数: か月
専任・兼任:
勤務先4 勤務先:
従事期間: 月 ~
従事月数: か月
専任・兼任:

ページTOPへ